脖子動(dòng)脈血管有斑塊的治療方式主要有控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等。脖子動(dòng)脈血管斑塊通常由高血壓、高血脂、糖尿病等因素引起,可能導(dǎo)致腦供血不足、腦梗死等嚴(yán)重后果。
積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是治療脖子動(dòng)脈血管斑塊的基礎(chǔ)。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,高血脂患者應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)也有助于延緩斑塊進(jìn)展。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可穩(wěn)定斑塊、延緩進(jìn)展。若存在明顯狹窄,可考慮使用擴(kuò)血管藥物如尼莫地平片改善腦供血。
對(duì)于重度狹窄或有癥狀的患者,可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過手術(shù)切除斑塊,頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過放置支架擴(kuò)張狹窄部位。手術(shù)可有效改善腦供血,預(yù)防腦梗死。
定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、血脂、血糖等指標(biāo),評(píng)估斑塊進(jìn)展情況。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無力等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可配合使用活血化瘀類中成藥如血府逐瘀膠囊、銀杏葉提取物片等輔助治療。針灸、推拿等中醫(yī)外治法也有助于改善腦供血。
脖子動(dòng)脈血管有斑塊患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過6克,脂肪攝入量不超過總熱量的30%。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,切勿自行停藥或減量。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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