頜下腺良性腫瘤是指發(fā)生在頜下腺組織的非癌性增生性病變,主要包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤等類型。
多形性腺瘤是最常見的頜下腺良性腫瘤,約占頜下腺腫瘤的60%。腫瘤生長緩慢,質(zhì)地中等,表面光滑,與周圍組織界限清晰。患者通常無疼痛感,可能出現(xiàn)頜下區(qū)無痛性腫塊。多形性腺瘤具有包膜不完整的特點(diǎn),手術(shù)切除時需注意徹底清除,否則容易復(fù)發(fā)。病理檢查可見上皮細(xì)胞、黏液樣和軟骨樣組織混合存在。
腺淋巴瘤又稱Warthin瘤,好發(fā)于中老年男性,與吸煙有一定關(guān)聯(lián)。腫瘤多位于頜下腺后下極,質(zhì)地柔軟,可呈囊性改變。腺淋巴瘤多為雙側(cè)發(fā)生,生長緩慢,極少惡變。病理特征為上皮細(xì)胞形成乳頭狀結(jié)構(gòu),間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤。手術(shù)完整切除后預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率低。
基底細(xì)胞腺瘤較為少見,由基底樣細(xì)胞構(gòu)成,腫瘤細(xì)胞排列成巢狀或條索狀。臨床表現(xiàn)與其他良性腫瘤相似,表現(xiàn)為無痛性腫塊。腫瘤有完整包膜,手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)。病理檢查可見腫瘤細(xì)胞大小一致,核分裂象少見,間質(zhì)為纖維結(jié)締組織。
肌上皮瘤由肌上皮細(xì)胞增生形成,在頜下腺良性腫瘤中占比不高。腫瘤質(zhì)地堅實,生長緩慢。病理特征為梭形或漿細(xì)胞樣肌上皮細(xì)胞排列成片狀或巢狀,間質(zhì)可有黏液變性。手術(shù)完整切除后預(yù)后良好,但需長期隨訪觀察。
嗜酸細(xì)胞腺瘤較為罕見,由胞質(zhì)富含嗜酸性顆粒的大細(xì)胞構(gòu)成。腫瘤生長緩慢,臨床表現(xiàn)無特異性。病理檢查可見腫瘤細(xì)胞排列成實性巢狀或腺泡狀,胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒。手術(shù)切除是主要治療方式,預(yù)后良好。
頜下腺良性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物,定期復(fù)查超聲檢查。日常應(yīng)戒煙限酒,注意觀察手術(shù)區(qū)域有無異常腫脹或疼痛。若發(fā)現(xiàn)頜下區(qū)新發(fā)腫塊或原有腫塊增大,應(yīng)及時就診。術(shù)后恢復(fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行頸部輕柔活動,促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。飲食上建議選擇軟質(zhì)、易消化的食物,保證充足營養(yǎng)攝入,有助于傷口愈合。
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