手術(shù)后疤痕增生可通過壓力治療、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修復(fù)、放射治療等方式改善。疤痕增生可能與體質(zhì)、傷口護(hù)理不當(dāng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀。
使用彈性繃帶或壓力衣對疤痕部位持續(xù)加壓,有助于抑制纖維組織過度增生。適合面積較大的增生性疤痕,需每日佩戴至少12小時,持續(xù)3-6個月。壓力治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免壓力過大影響血液循環(huán)。
硅酮凝膠或貼片可軟化疤痕組織,減輕充血和瘙癢。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠能促進(jìn)膠原重塑,積雪苷霜軟膏有助于抑制炎癥反應(yīng)。藥物需堅持使用2-3個月,涂抹前需清潔皮膚,過敏體質(zhì)者慎用。
脈沖染料激光可靶向破壞增生血管,點陣激光能刺激膠原重組。一般需要3-5次治療,間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需嚴(yán)格防曬。激光對紅色隆起型疤痕效果較好,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對頑固性疤痕可手術(shù)切除后配合精細(xì)縫合,術(shù)后需結(jié)合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)能改變疤痕張力方向,皮瓣移植適用于大面積疤痕。手術(shù)治療需在疤痕穩(wěn)定期進(jìn)行,通常為術(shù)后6-12個月。
淺層X射線或電子線照射可抑制成纖維細(xì)胞增殖,常用于瘢痕疙瘩術(shù)后輔助治療。需在術(shù)后24小時內(nèi)開始,總劑量不超過15Gy。孕婦及兒童禁用,可能引起色素沉著等副作用。
疤痕增生期應(yīng)避免抓撓和摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。保持傷口清潔干燥,結(jié)痂自然脫落。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)疤痕潰爛、持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。規(guī)律作息和防曬可降低色素沉著風(fēng)險,按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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