乙肝病毒感染后出現(xiàn)的癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期,主要包括乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸以及腹水等。
乙肝病毒感染的早期,患者可能僅感到不明原因的乏力、精神不振和輕微的食欲減退。這些癥狀與普通疲勞或感冒類似,容易被忽視。部分患者可能伴有低熱、惡心或厭油膩食物的感覺。此階段肝臟可能已出現(xiàn)輕微的炎癥反應(yīng),但肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶可能僅有輕度升高。
隨著感染進(jìn)展,肝臟炎癥活動(dòng)加劇,癥狀變得更為明顯。典型的癥狀包括持續(xù)的食欲不振、惡心嘔吐、右上腹肝區(qū)出現(xiàn)隱痛或脹痛。患者皮膚和鞏膜可能開始出現(xiàn)黃染,即黃疸,同時(shí)尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色可能變淺。此階段肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,病毒載量也可能處于較高水平。
若感染長期未得到有效控制,發(fā)展為肝硬化失代償期或重型肝炎,則進(jìn)入終末期。癥狀嚴(yán)重且復(fù)雜,包括高度腹脹、腹水形成、下肢水腫、皮膚黏膜出血傾向如牙齦出血、皮膚瘀斑。患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生肝性腦病,表現(xiàn)為性格改變、行為異常、意識(shí)障礙甚至昏迷。此階段常伴隨脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥,危及生命。
感染乙肝病毒后,個(gè)體差異顯著,部分人可能長期處于無癥狀的病毒攜帶狀態(tài)。無論癥狀輕重,一旦確認(rèn)感染或出現(xiàn)相關(guān)不適,必須及時(shí)到感染科或肝病科就診,進(jìn)行規(guī)范的病毒學(xué)、生化學(xué)及影像學(xué)評(píng)估。日常生活中,感染者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物,保持均衡營養(yǎng),適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,這對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、改善預(yù)后至關(guān)重要。
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