寶寶腎積水手術(shù)風(fēng)險程度與積水病因、腎功能損傷程度等因素相關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但需嚴(yán)格評估個體情況。
腎積水手術(shù)通常針對先天性尿路梗阻或結(jié)構(gòu)異常,如腎盂輸尿管連接部狹窄。手術(shù)方式包括腹腔鏡下腎盂成形術(shù)、開放手術(shù)等,現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)已顯著降低創(chuàng)傷風(fēng)險。術(shù)前需通過超聲、核素掃描等評估腎功能,術(shù)中由小兒泌尿外科專家操作可減少并發(fā)癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、尿路感染等情況,但多數(shù)通過抗生素治療可緩解。
少數(shù)復(fù)雜病例如雙側(cè)重度積水伴腎功能衰竭時,手術(shù)風(fēng)險可能升高,需聯(lián)合多學(xué)科團隊制定方案。早產(chǎn)兒或低體重兒因生理機能不完善,麻醉耐受性較差,需額外謹(jǐn)慎。若合并其他先天畸形如心臟疾病,需優(yōu)先評估全身狀態(tài)再決定手術(shù)時機。
術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水消退情況。日常注意觀察排尿狀態(tài)與尿量,避免劇烈運動碰撞腰部。母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)應(yīng)保證足夠熱量攝入,促進恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或切口滲液等情況需立即就醫(yī)。長期隨訪中需監(jiān)測血壓及腎功能指標(biāo),預(yù)防慢性腎病發(fā)生。
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