心力衰竭主要通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和功能評估等醫(yī)學(xué)手段綜合診斷。
病史采集是診斷的第一步,醫(yī)生會詳細詢問患者是否有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,以及是否存在呼吸困難、下肢水腫、乏力等典型癥狀。體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音、心臟雜音等體征。實驗室檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、B型利鈉肽等檢測,其中B型利鈉肽水平升高對心衰診斷具有較高特異性。
影像學(xué)檢查中,胸部X線可顯示肺淤血、心臟擴大;超聲心動圖能評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,測量射血分?jǐn)?shù);心臟核磁共振可提供更精確的心肌組織特征。功能評估包括6分鐘步行試驗、心肺運動試驗等,用于量化患者運動耐量。部分患者可能需要接受冠狀動脈造影、心肌活檢等侵入性檢查以明確病因。
確診心力衰竭后,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟功能指標(biāo),保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免過度勞累。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等有助于改善心肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。同時應(yīng)監(jiān)測體重變化,若短期內(nèi)體重明顯增加可能提示病情加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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