子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜組織異常增厚的一種病理狀態(tài),可能與雌激素水平過高、無排卵周期、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜增生主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期雌激素刺激而無孕激素拮抗是子宮內(nèi)膜增生的主要誘因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)量增多等癥狀。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,嚴(yán)重時(shí)需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
排卵障礙導(dǎo)致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。這類患者常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)大量出血??勺襻t(yī)囑使用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物誘導(dǎo)排卵,同時(shí)需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化。
該疾病伴隨的胰島素抵抗和高雄激素血癥可干擾正常月經(jīng)周期。患者除子宮內(nèi)膜增厚外,還可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀。治療需結(jié)合二甲雙胍片等胰島素增敏劑和炔雌醇環(huán)丙孕酮片等避孕藥物。
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,加重內(nèi)膜增生。體重指數(shù)超過28的人群建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),減少高脂肪食物攝入。
長期使用含雌激素的保健品或化妝品可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增生。建議停用可疑產(chǎn)品,定期婦科檢查。對于已發(fā)生增生者,可短期應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部給藥。
子宮內(nèi)膜增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上增加全谷物、深色蔬菜等膳食纖維攝入,限制紅肉和加工食品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測內(nèi)膜變化。出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)期延長超過10天時(shí)需及時(shí)就診,40歲以上患者應(yīng)警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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