腦血栓的誘發(fā)因素主要有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病和血液高凝狀態(tài)。腦血栓是指腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷,引發(fā)腦組織缺血缺氧性壞死,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。當(dāng)血壓波動(dòng)時(shí)易導(dǎo)致斑塊破裂,誘發(fā)血小板聚集和血栓形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。
高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管病變,增加血液黏稠度。糖尿病患者的血管內(nèi)皮功能異常,血小板活性增強(qiáng),血栓形成概率顯著升高。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴反復(fù)頭暈,建議監(jiān)測(cè)血糖并使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)避免高糖飲食。
脂質(zhì)沉積引起的血管壁斑塊是腦血栓的主要病理基礎(chǔ)。斑塊破裂后暴露的膠原纖維激活凝血系統(tǒng),形成閉塞性血栓。常見(jiàn)癥狀包括短暫性黑矇或言語(yǔ)障礙,需服用阿托伐他汀鈣片降脂,配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
房顫患者左心房?jī)?nèi)血流淤滯易形成附壁血栓,栓子脫落可引發(fā)腦栓塞。風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變同樣會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)??赡艹霈F(xiàn)心悸伴突發(fā)偏癱,需使用華法林鈉片抗凝,嚴(yán)重者需進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。
遺傳性抗凝血酶缺乏或惡性腫瘤導(dǎo)致的獲得性高凝狀態(tài),均會(huì)使血液處于易栓狀態(tài)。患者可能有反復(fù)靜脈血栓病史,需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片,并定期檢測(cè)凝血功能。
預(yù)防腦血栓需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者定期檢查糖化血紅蛋白。飲食上減少動(dòng)物脂肪攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)和蔬菜水果。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體無(wú)力等征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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