小兒止咳可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、拍背排痰、使用藥物、霧化治療等方式緩解。咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物刺激、胃食管反流、冷空氣刺激等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣可能加重氣道刺激,導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。對(duì)于夜間咳嗽明顯的兒童,可在臥室放置一盆清水或濕毛巾。避免使用香水、煙霧等刺激性氣味。
適當(dāng)飲用溫蜂蜜水有助于緩解咽喉刺激,但1歲以下嬰兒禁用??墒秤脽趵妗滋}卜湯等潤(rùn)肺食物,避免冷飲、甜膩及辛辣食物。少量多次飲用溫水能幫助稀釋痰液,減少咳嗽頻率。過(guò)敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等致敏食物。
采用空心掌從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘,每日2-3次。該方法特別適用于痰液黏稠的支氣管炎患兒,能促進(jìn)氣道分泌物排出。操作時(shí)需將兒童置于俯臥位或側(cè)臥位,避開(kāi)脊柱區(qū)域??人詣×視r(shí)可配合蒸汽吸入軟化痰液。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多者可選用氨溴索口服溶液,干咳無(wú)痰可使用右美沙芬糖漿。過(guò)敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按年齡體重調(diào)整劑量,禁止自行聯(lián)合用藥。
對(duì)于喘息性咳嗽或急性喉炎,布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液能快速緩解氣道痙攣。霧化顆??芍苯幼饔糜诤粑鲤つ?,起效時(shí)間較口服藥物更快。治療時(shí)需使用兒童專用面罩,每次霧化后需清水漱口。嚴(yán)重呼吸困難需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持兒童充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。注意觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重表現(xiàn)??人猿掷m(xù)超過(guò)1周或伴有高熱、胸痛時(shí),須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不可替代正規(guī)治療。
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