肝功能總膽紅素高可能由膽道結(jié)石、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、吉爾伯特綜合征、溶血性貧血等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
膽道結(jié)石阻塞膽汁排泄通道會導(dǎo)致總膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹劇烈疼痛和皮膚鞏膜黃染。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石,或?qū)嵤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3xjfupt9kxzowc5.html" target="_blank">腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物輔助治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片等利膽藥物。
甲型或乙型等病毒性肝炎引起肝細胞損傷會造成總膽紅素數(shù)值上升。常見癥狀包括乏力納差和深色尿液??共《局委熆墒褂枚魈婵f片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。保肝藥物可選擇雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等。
長期服用對乙酰氨基酚片或抗結(jié)核藥物等可能損傷肝細胞功能?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為發(fā)熱和皮疹。治療需立即停用可疑藥物,并使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、異甘草酸鎂注射液等保肝藥物。
這種遺傳性膽紅素代謝障礙屬于良性生理性升高?;颊咄ǔo明顯癥狀,偶見輕微黃疸。一般無須特殊治療,注意避免過度勞累和飲酒,定期監(jiān)測肝功能指標即可。
紅細胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素生成過多會引起總膽紅素升高。可能伴有貧血和濃茶色尿。治療原發(fā)病可使用糖皮質(zhì)激素,嚴重時需進行脾切除術(shù)。輔助藥物可選用腺苷蛋氨酸腸溶片等。
發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高后應(yīng)保持規(guī)律作息,嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。飲食宜選擇低脂高維生素食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意觀察尿液顏色和皮膚黃染變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,根據(jù)具體病因進行針對性治療。
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