大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。大拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期應停止拇指活動,使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、擰毛巾、打字等重復性動作。夜間睡眠時可用膠布將拇指與食指綁縛保持伸展狀態(tài)。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)??膳浜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、沖擊波等物理治療,每周3次,連續(xù)2周。熱敷后輕柔按摩肌腱走行區(qū)域。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可短期口服潑尼松片。
經(jīng)保守治療無效時,由醫(yī)生在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每月1次,不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥24小時。
病程超過6個月且嚴重影響功能者,可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后第2天開始被動活動訓練,2周后逐步恢復抓握功能。術(shù)后復發(fā)概率較低。
日常應避免長時間使用手機拇指滑動操作,工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)??蛇M行拇指對抗阻力訓練:用橡皮筋套住拇指與其他四指做開合運動,每組15次,每日3組。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包、雞蛋、魚肉等,有助于神經(jīng)修復。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛,需排查類風濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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