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蕁麻疹與紫癜的區(qū)別

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蕁麻疹與紫癜是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及治療原則。蕁麻疹本質(zhì)是過敏性風(fēng)團(tuán)，紫癜則是血管炎導(dǎo)致的出血點(diǎn)。

一、病因不同

蕁麻疹主要由過敏反應(yīng)引起，常見誘因包括食物、藥物、感染、物理刺激或精神因素，導(dǎo)致皮膚黏膜小血管擴(kuò)張和滲透性增加。紫癜的病因則與血管壁損傷或血液系統(tǒng)異常有關(guān)，常見于過敏性紫癜、血小板減少性紫癜或血管炎等疾病，本質(zhì)是紅細(xì)胞外滲至皮膚或黏膜下。

二、皮損形態(tài)不同

蕁麻疹的典型皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色，形狀不規(guī)則，邊界清晰，可孤立或融合成片，特點(diǎn)是來去迅速，單個風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)消退且不留痕跡。紫癜的皮損表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的出血點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色，顏色初為鮮紅，后轉(zhuǎn)為暗紫、黃褐色，消退緩慢，可能遺留色素沉著。

三、伴隨癥狀不同

蕁麻疹常伴有劇烈瘙癢，部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，如口唇、眼瞼腫脹，嚴(yán)重時可引起喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。紫癜的伴隨癥狀因類型而異，過敏性紫癜可能有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等系統(tǒng)表現(xiàn)；血小板減少性紫癜可能伴有牙齦出血、鼻出血等出血傾向。

四、檢查結(jié)果不同

蕁麻疹患者的血常規(guī)檢查通常無特異性異常，過敏原檢測可能發(fā)現(xiàn)致敏物質(zhì)。紫癜患者則需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查，過敏性紫癜可能顯示血小板正常但免疫球蛋白升高，血小板減少性紫癜則顯示血小板計數(shù)顯著降低。

五、治療原則不同

蕁麻疹的治療以抗過敏、避免接觸誘因?yàn)橹?，常用藥物包括鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥，嚴(yán)重時可能短期使用醋酸潑尼松片。紫癜的治療需針對病因，過敏性紫癜可能使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片并注意休息，血小板減少性紫癜需使用升血小板藥物如艾曲泊帕乙醇胺片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，并嚴(yán)格避免磕碰。

無論是出現(xiàn)蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)還是紫癜的出血點(diǎn)，都建議及時就醫(yī)皮膚科明確診斷。日常生活中，蕁麻疹患者應(yīng)記錄并規(guī)避可能的過敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。紫癜患者需注意休息，減少活動，避免使用可能影響凝血或?qū)е逻^敏的藥物，飲食宜清淡，監(jiān)測有無新發(fā)出血點(diǎn)或腹痛、關(guān)節(jié)痛等系統(tǒng)癥狀，并定期復(fù)查相關(guān)血液指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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