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老人吃飯不咽光含著怎么回事

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老人吃飯不咽光含著可能由口腔功能退化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常、心理因素、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食質(zhì)地、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、口腔功能退化

隨著年齡增長，咀嚼肌力量減弱或牙齒缺失可能導(dǎo)致食物滯留口腔。表現(xiàn)為進(jìn)食速度緩慢、頻繁含食，常伴隨流涎或食物殘渣殘留。建議選擇軟爛易咀嚼的食物如蒸蛋、米糊，必要時使用義齒修復(fù)?？祻?fù)科醫(yī)師可能推薦口腔肌肉訓(xùn)練，如吹氣球或舌部抗阻練習(xí)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、帕金森病等可能影響吞咽反射功能。典型癥狀包括反復(fù)嗆咳、聲音嘶啞，部分患者會出現(xiàn)單側(cè)肢體無力。神經(jīng)內(nèi)科可能開具多巴絲肼片改善運(yùn)動癥狀，或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時需進(jìn)行視頻吞咽造影評估，必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。

3、咽喉結(jié)構(gòu)異常

咽喉腫瘤、Zenker憩室等占位性病變可阻礙食物下行?？赡馨殡S頸部腫塊、反復(fù)低熱等癥狀。耳鼻喉科通過喉鏡或CT檢查確診，早期腫瘤可采用喉鏡下切除術(shù)，較大病灶可能需要聯(lián)合放療。術(shù)后需短期進(jìn)食流質(zhì)，逐步過渡到半流食。

4、心理因素

抑郁癥、阿爾茨海默病等可能導(dǎo)致進(jìn)食意愿降低。常見于獨(dú)居老人，表現(xiàn)為餐量銳減、食物含化不咽。心理科評估后可嘗試鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)情緒，配合認(rèn)知訓(xùn)練。家屬應(yīng)營造溫馨就餐環(huán)境，使用鮮艷餐具刺激食欲，避免催促進(jìn)食。

5、藥物副作用

部分鎮(zhèn)靜藥、抗膽堿能藥物可能抑制唾液分泌和吞咽反射。如服用苯海索片可能出現(xiàn)口干舌燥，奧氮平片可能引起咽喉肌張力障礙。建議老年病科醫(yī)生評估用藥方案，必要時更換為喹硫平片等影響較小的藥物，服藥后保持坐位飲水濕潤口腔。

日常護(hù)理需將食物處理為糊狀或羹狀，每口量控制在5毫升左右。餐前可用溫毛巾熱敷頸部促進(jìn)血液循環(huán)，餐后保持直立位30分鐘。定期進(jìn)行吞咽功能篩查，發(fā)現(xiàn)進(jìn)食時間超過30分鐘或體重持續(xù)下降時需立即就醫(yī)。注意觀察有無發(fā)熱、咳嗽等吸入性肺炎征兆，避免使用吸管飲水以防誤吸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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