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高血壓患者如何選擇適合自己的降壓藥

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高血壓患者選擇降壓藥需根據(jù)個(gè)體差異、合并癥及藥物特點(diǎn)綜合評(píng)估，常用藥物類型主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1、鈣通道阻滯劑

適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片。這類藥物通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，可能引起下肢水腫或面部潮紅，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

適合合并糖尿病、心力衰竭的患者，如馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片?？赡芤l(fā)干咳或血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥初期應(yīng)檢查血肌酐水平。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片。這類藥物不良反應(yīng)較少，但妊娠期禁用，用藥期間需注意監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。

4、利尿劑

常用于鹽敏感性高血壓或老年患者，如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平，痛風(fēng)患者慎用。

5、β受體阻滯劑

適合合并冠心病或快速性心律失常的患者，如酒石酸美托洛爾片、比索洛爾片?？赡芤鹦穆蔬^緩，哮喘患者禁用，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量避免反跳性高血壓。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下，避免熬夜和情緒激動(dòng)，合并糖尿病或血脂異常者需同步管理代謝指標(biāo)，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)頭暈或心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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