淋巴結(jié)發(fā)炎可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、發(fā)熱等癥狀。可通過抗感染治療、局部護理、手術(shù)引流等方式緩解。
細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)發(fā)炎的常見原因。鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致急性淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為淋巴結(jié)迅速腫大伴明顯觸痛。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥可引起全身多組淋巴結(jié)腫大。針對細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,病毒感染通常需對癥治療。
某些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類情況常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等全身癥狀。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制原發(fā)病,淋巴結(jié)腫大可逐漸消退。
惡性腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移時,可導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、固定且無痛性腫大。乳腺癌易轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),胃癌常轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。需通過病理活檢確診,治療以原發(fā)腫瘤切除聯(lián)合放化療為主。
淋巴結(jié)結(jié)核多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)串珠樣腫大,可能伴低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需進行結(jié)核菌素試驗或淋巴結(jié)活檢,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個月。
貓抓病、弓形蟲病等特殊病原體感染也可引起淋巴結(jié)炎。貓抓病多有寵物接觸史,表現(xiàn)為接種部位附近淋巴結(jié)腫大。確診需依靠血清學(xué)檢測,治療可選用阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
淋巴結(jié)發(fā)炎期間應(yīng)保持充足休息,避免擠壓腫脹部位。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。急性期可局部冷敷減輕疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、淋巴結(jié)迅速增大或破潰流膿等情況需及時就醫(yī)。日常注意口腔衛(wèi)生,積極治療齲齒、扁桃體炎等潛在感染灶,規(guī)律鍛煉增強免疫力。
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