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心臟病心影增大

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心臟病心影增大通常提示心臟結(jié)構(gòu)異常，可能與心肌肥厚、心室擴(kuò)張、心包積液等病理改變有關(guān)。心影增大常見于高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病等疾病，需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

高血壓長期未控制會(huì)導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心臟X線檢查可見心影向左下擴(kuò)大?；颊呖赡馨殡S頭暈、活動(dòng)后胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心腔普遍擴(kuò)大，胸片顯示心影呈球形增大，患者易出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可選用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片改善心功能，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。心臟瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全可引起左心房擴(kuò)大，X線可見心影梨形改變，可能伴隨心悸、咯血。輕度病變可觀察，中重度需行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。

心包積液時(shí)心影呈燒瓶樣增大，常見于結(jié)核性心包炎或腫瘤轉(zhuǎn)移。急性期可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等心包填塞癥狀。治療需穿刺引流積液，結(jié)核性者需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核。先天性心臟病如室間隔缺損也可導(dǎo)致心影增大，兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分缺損可隨年齡增長自然閉合，較大缺損需手術(shù)修補(bǔ)。甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病通過增加心臟負(fù)荷間接導(dǎo)致心影增大，需針對原發(fā)病治療。

發(fā)現(xiàn)心影增大應(yīng)完善甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查排查繼發(fā)因素。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制每日飲水量，監(jiān)測體重變化。飲食宜低脂低鹽，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能，若出現(xiàn)下肢水腫、夜間不能平臥等癥狀需立即就診。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免增加心臟負(fù)荷的因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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