缺維生素可通過調(diào)整飲食、口服維生素制劑、改善吸收功能、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測等方式補充。維生素缺乏可能與攝入不足、吸收障礙、消耗增加、代謝異常、疾病因素等有關(guān)。
維生素A缺乏可多吃動物肝臟、胡蘿卜、西藍花;維生素B族缺乏可增加全谷物、瘦肉、蛋類攝入;維生素C缺乏需補充柑橘類水果、鮮棗、獼猴桃;維生素D缺乏建議食用海魚、蛋黃,并適當(dāng)曬太陽;維生素E可通過堅果、植物油補充。飲食需多樣化,避免長期單一飲食。
維生素A缺乏可遵醫(yī)囑使用維生素AD軟膠囊;維生素B1缺乏可用維生素B1片;維生素C缺乏可服用維生素C咀嚼片;維生素D缺乏建議補充維生素D3滴劑;復(fù)合維生素缺乏可選用復(fù)合維生素B片或多種維生素礦物質(zhì)片。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過量。
胃腸疾病導(dǎo)致的吸收不良需治療原發(fā)病,如乳糜瀉患者需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,克羅恩病患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片或美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。長期腹瀉者可短期使用蒙脫石散,同時補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
肝硬化患者維生素K缺乏需注射維生素K1注射液;慢性腎病患者維生素D代謝異常需用骨化三醇軟膠囊;糖尿病患者維生素B1消耗增加需增加硫胺素補充;甲狀腺功能亢進導(dǎo)致維生素B族缺乏需控制甲亢;長期服用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測維生素B12水平。
孕婦、老年人、慢性病患者等高危人群應(yīng)定期檢測血清維生素水平。維生素A過量可能致肝損傷,維生素D過量會引起高鈣血癥,維生素B6過量可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。血液檢查可明確缺乏種類和程度,指導(dǎo)精準(zhǔn)補充,避免盲目用藥。
日常需保持均衡飲食,每天攝入12種以上食物,每周25種以上。烹飪時避免長時間高溫加熱導(dǎo)致維生素流失,蔬菜建議急火快炒或涼拌。特殊人群如孕婦、嬰幼兒、老年人可根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)強化補充。長期服用維生素制劑者需每3-6個月復(fù)查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重缺乏癥狀如夜盲癥、腳氣病、壞血病等應(yīng)及時就醫(yī)。
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