體檢胸片通常難以檢出早期肺癌,但對中晚期肺癌或較大腫瘤有一定篩查作用。肺癌篩查主要依賴低劑量螺旋CT,胸片漏診率較高。
胸片檢查通過X光成像顯示肺部結(jié)構(gòu),但受限于二維成像原理和分辨率,對小于1厘米的肺結(jié)節(jié)或磨玻璃樣病變識別能力有限。早期肺癌病灶多呈現(xiàn)為微小陰影或密度輕微增高,胸片容易與血管影、肋骨重疊影混淆。胸片對中央型肺癌的檢出率高于周圍型,當腫瘤侵犯支氣管導致肺不張或阻塞性肺炎時,胸片可見斑片狀陰影或肺門增大等間接征象。中晚期肺癌在胸片上通常表現(xiàn)為明顯腫塊影、毛刺征、胸膜凹陷征等典型特征,此時檢出概率顯著提高。低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)胸片無法顯示的微小結(jié)節(jié),其輻射劑量僅為常規(guī)CT的1/5,是目前國際公認的肺癌篩查金標準。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或長期接觸致癌物的高危人群,每年進行低劑量螺旋CT篩查。普通人群體檢若胸片發(fā)現(xiàn)可疑陰影,應及時進一步做胸部CT檢查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適量運動有助于增強肺部免疫力,飲食上可多攝入富含胡蘿卜素、維生素C的深色蔬菜水果。
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