消除緊張和焦慮可通過(guò)調(diào)整呼吸、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、改善睡眠、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。緊張和焦慮通常由壓力刺激、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥、抑郁癥等原因引起。
腹式呼吸訓(xùn)練能通過(guò)激活副交感神經(jīng)緩解急性焦慮發(fā)作。具體方法為用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。該方法對(duì)考試前、演講前的緊張有即時(shí)緩解效果,但無(wú)法替代長(zhǎng)期心理干預(yù)。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳可提升腦內(nèi)5-羥色胺水平。每次持續(xù)30-45分鐘,心率維持在最大心率的60%-70%區(qū)間。運(yùn)動(dòng)后90分鐘內(nèi)皮質(zhì)醇水平下降明顯,對(duì)慢性焦慮的改善效果可持續(xù)6-8小時(shí)。
保持22:00-6:00的固定睡眠周期,睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露。睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致杏仁核過(guò)度激活,加重焦慮癥狀。對(duì)入睡困難者可嘗試4-7-8呼吸法:吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,循環(huán)至入睡。
認(rèn)知行為療法能修正災(zāi)難化思維模式,通常需要6-12次咨詢。暴露療法對(duì)特定恐懼型焦慮有效,需在治療師指導(dǎo)下分級(jí)接觸恐懼源。正念訓(xùn)練每日練習(xí)20分鐘,8周后前額葉對(duì)杏仁核的調(diào)控功能可增強(qiáng)。
短期可使用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作,長(zhǎng)期治療常用舍曲林片、帕羅西汀片等SSRI類藥物。黛力新片適用于伴軀體癥狀的焦慮,草酸艾司西酞普蘭片對(duì)廣泛性焦慮障礙有效。所有藥物均需精神科醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行調(diào)整劑量。
日??稍黾痈缓?氨基丁酸的食物如糙米、菠菜,避免過(guò)量攝入咖啡因。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),每周至少進(jìn)行2次深度社交互動(dòng)。記錄情緒日記識(shí)別焦慮觸發(fā)因素,嚴(yán)重時(shí)建議至精神心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。長(zhǎng)期焦慮者需注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等生理指標(biāo)變化。
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