嬰兒容易吐奶可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)方式錯誤、胃部發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、胃幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。
嬰兒賁門肌肉發(fā)育不完善,胃內(nèi)容物易反流至食管。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶,無痛苦表情。建議喂奶后豎抱20分鐘,避免立即平躺。若吐奶頻繁且伴隨哭鬧,需警惕病理性反流。
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快、喂奶時嬰兒體位不當(dāng)或喂奶后劇烈活動均可引發(fā)吐奶。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴,保持半臥位喂養(yǎng),喂奶后避免換尿布等大幅度動作。家長需觀察嬰兒吸吮節(jié)奏,出現(xiàn)嗆咳時暫停喂養(yǎng)。
新生兒胃呈水平位且容量小,胃壁肌肉張力低,易因輕微晃動或腹壓增高而吐奶。隨著月齡增長會逐漸改善。哺乳后可用手掌呈空心狀從下至上輕拍背部幫助排氣,注意拍嗝力度不宜過大。
部分嬰兒因腸道乳糖酶分泌不足,無法完全分解母乳或奶粉中的乳糖,可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉伴吐奶。可嘗試換用低乳糖配方奶粉,哺乳期母親減少乳制品攝入。若吐奶物含血絲或膽汁樣物質(zhì),應(yīng)立即就醫(yī)。
病理性嘔吐多發(fā)生在出生后2-4周,表現(xiàn)為噴射性嘔吐且嘔吐物量大。需通過超聲檢查確診,輕度可通過稠化奶粉喂養(yǎng)緩解,重度需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物呈黃綠色或帶血時,須及時就診。
日常護(hù)理中應(yīng)記錄吐奶頻率與性狀,選擇防脹氣奶瓶并保持45度角喂養(yǎng),兩次喂奶間隔2-3小時。避免過度包裹增加腹壓,哺乳后可將嬰兒頭肩部墊高15度。若體重增長緩慢、吐奶伴隨發(fā)熱或精神萎靡,需兒科排除腸梗阻、腦膜炎等疾病。6個月后添加輔食時,優(yōu)先選擇稠度較高的米糊類食物減少反流概率。
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