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皮膚潰爛不愈合怎么回事

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皮膚潰爛不愈合可能由局部感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)處理、藥物治療、血糖控制、營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、局部感染

細(xì)菌或真菌感染是皮膚潰爛不愈合的常見(jiàn)原因。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致傷口化膿、紅腫熱痛。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方酮康唑乳膏等外用抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。

2、血液循環(huán)障礙

下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致局部供血不足。表現(xiàn)為潰爛邊緣蒼白、創(chuàng)面干燥無(wú)滲液。需改善微循環(huán)，使用己酮可可堿注射液，配合彈力繃帶加壓包扎。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙。

3、糖尿病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷周圍神經(jīng)和血管。糖尿病足潰瘍多發(fā)生在足底受壓部位，創(chuàng)面深且伴有壞死組織。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用胰島素控制血糖，局部應(yīng)用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成?；颊叱０轶w重下降、皮下脂肪薄。需檢測(cè)血清白蛋白水平，補(bǔ)充乳清蛋白粉，增加魚(yú)肉蛋奶攝入，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。

5、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)血管炎性潰瘍。創(chuàng)面呈不規(guī)則形且伴隨關(guān)節(jié)腫痛。需檢測(cè)抗核抗體譜，使用醋酸潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片控制原發(fā)病。

日常需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免潰爛部位受力。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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