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急性化膿性骨髓炎的癥狀

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急性化膿性骨髓炎的癥狀主要有高熱、患肢劇痛、局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限及全身中毒癥狀。該病多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)避免骨質(zhì)破壞或膿毒血癥等并發(fā)癥。

1、高熱

患者常突發(fā)39攝氏度以上持續(xù)高熱，伴隨寒戰(zhàn)和脈搏加快。這與細(xì)菌毒素入血引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染，同時(shí)配合物理降溫。

2、患肢劇痛

病變骨骼部位出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛，夜間加重且鎮(zhèn)痛藥難以緩解。因骨髓腔內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)末梢所致，X線早期可見(jiàn)骨膜反應(yīng)。需絕對(duì)制動(dòng)患肢，必要時(shí)使用鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。

3、局部紅腫熱痛

感染部位皮膚發(fā)紅、溫度升高并出現(xiàn)凹陷性水腫，觸診有劇烈壓痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)骨膜下積液，此時(shí)需警惕膿腫形成。除抗生素治療外，局部可外敷魚(yú)石脂軟膏輔助消炎。

4、活動(dòng)受限

因疼痛和炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)障礙，多見(jiàn)于下肢承重骨受累。MRI檢查能早期顯示骨髓水腫范圍，需石膏固定防止病理性骨折?；謴?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、全身中毒癥狀

表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、脫水甚至意識(shí)模糊，嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克。血培養(yǎng)可明確致病菌，需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

急性化膿性骨髓炎患者應(yīng)臥床休息，患肢抬高制動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食需保證每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免辛辣刺激。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白。若出現(xiàn)疼痛加劇或新發(fā)發(fā)熱應(yīng)立即復(fù)診，警惕慢性骨髓炎或敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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