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房室結(jié)節(jié)律是什么原因引起的

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房室結(jié)節(jié)律可能由迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測等方式診斷，并遵醫(yī)囑使用阿替洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片等藥物控制癥狀。

1、迷走神經(jīng)張力增高

迷走神經(jīng)張力增高是生理性因素，常見于健康人群劇烈運(yùn)動(dòng)后或睡眠時(shí)。過度興奮的迷走神經(jīng)會抑制竇房結(jié)功能，導(dǎo)致房室結(jié)成為心臟主導(dǎo)起搏點(diǎn)。這種情況通常無須特殊治療，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)即可緩解。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙，房室結(jié)代償性接管起搏功能?；颊呖赡馨橛行貝?、胸痛等癥狀。需通過冠脈造影確診，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。

3、藥物影響

洋地黃類藥物如地高辛片過量可能抑制竇房結(jié)，誘發(fā)房室結(jié)節(jié)律。其他如鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物也可能導(dǎo)致。需立即停藥并監(jiān)測血藥濃度，必要時(shí)使用鹽酸阿托品注射液拮抗。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)易出現(xiàn)房室結(jié)逸搏心律。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正，同時(shí)治療原發(fā)疾病如腹瀉、腎功能不全等。

5、心肌炎

病毒性心肌炎可能直接損傷竇房結(jié)，常見于柯薩奇病毒感染后。患者多有心前區(qū)隱痛、發(fā)熱史。除營養(yǎng)心肌治療外，急性期需使用注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者需臨時(shí)起搏器。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果，限制濃茶咖啡攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。服藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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