孩子嘔吐后發(fā)燒可通過保持體液平衡、物理降溫、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐后發(fā)燒可能與胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等原因有關(guān)。
嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需要少量多次補充口服補液鹽或溫開水。避免一次性大量飲水刺激胃部。家長需觀察孩子尿量是否減少、嘴唇是否干燥,這些是脫水的早期信號。若出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴。家長需每1-2小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)升高或超過39℃應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥。退熱貼可輔助降溫但效果有限。
嘔吐后4-6小時內(nèi)暫禁食,之后從米湯、稀粥等流質(zhì)開始嘗試。避免油膩、高糖食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。家長需記錄嘔吐頻率及性狀,若嘔吐物含血絲或膽汁樣物質(zhì)需緊急就醫(yī)。
注意是否伴隨腹瀉、頭痛、皮疹、頸部強直等癥狀。家長需檢查孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能提示嚴(yán)重感染。持續(xù)嘔吐超過12小時或發(fā)燒超過3天無緩解需就醫(yī)。
3個月以下嬰兒發(fā)燒超過38℃必須立即就診。學(xué)齡前兒童若合并呼吸急促、尿量顯著減少、皮膚瘀斑等需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物,家長不可自行用藥。
恢復(fù)期需保持環(huán)境通風(fēng),每日測量體溫3次并記錄。選擇易消化的面條、蒸蛋等食物,分5-6次少量進食??蛇m當(dāng)補充鋅制劑幫助胃腸黏膜修復(fù)。注意餐具消毒,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血尿等不典型癥狀,警惕鏈球菌感染后腎炎等并發(fā)癥。若再次出現(xiàn)嘔吐發(fā)燒,建議完善血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查。
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