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結(jié)腸炎與結(jié)腸癌的區(qū)別有哪些

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結(jié)腸炎與結(jié)腸癌在病因、癥狀及治療方式上存在顯著差異，結(jié)腸炎多為炎癥性疾病，結(jié)腸癌則屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、檢查手段不同、治療原則不同、預(yù)后差異不同。

1、發(fā)病機(jī)制

結(jié)腸炎通常由感染、自身免疫反應(yīng)或長(zhǎng)期飲食不當(dāng)引發(fā)，表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是常見(jiàn)類(lèi)型，與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。結(jié)腸癌多由結(jié)腸息肉惡變導(dǎo)致，與基因突變、家族遺傳及長(zhǎng)期慢性炎癥刺激相關(guān)，屬于細(xì)胞異常增殖的惡性病變。

2、癥狀表現(xiàn)

結(jié)腸炎患者常見(jiàn)腹痛、黏液膿血便、里急后重感，急性期可能伴隨發(fā)熱。癥狀呈間歇性發(fā)作，緩解期可無(wú)明顯不適。結(jié)腸癌早期可能無(wú)癥狀，隨進(jìn)展出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腸梗阻，晚期可有消瘦、貧血，便血多為暗紅色且與糞便混合。

3、檢查手段

結(jié)腸炎診斷依賴結(jié)腸鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍，活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或病原體。結(jié)腸癌需通過(guò)腸鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變，活檢確診病理類(lèi)型，增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況，腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高。

4、治療原則

結(jié)腸炎以控制炎癥為主，輕中度可用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。結(jié)腸癌需手術(shù)切除腫瘤，根據(jù)分期輔以化療如奧沙利鉑注射液、靶向治療或放療，早期根治性手術(shù)預(yù)后較好。

5、預(yù)后差異

結(jié)腸炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀，但易復(fù)發(fā)，極少直接危及生命。慢性潰瘍性結(jié)腸炎可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期5年生存率較高，晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移后治療效果差，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

結(jié)腸炎與結(jié)腸癌患者均需保持低渣、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。結(jié)腸炎患者應(yīng)規(guī)律用藥預(yù)防復(fù)發(fā)，結(jié)腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡及影像學(xué)。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)腸癌高危人群建議每1-2年進(jìn)行腸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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