充血性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激狀態(tài)以及不良飲食習(xí)慣等原因引起。胃黏膜充血水腫是其主要病理改變,可能伴隨上腹痛、腹脹、惡心等癥狀。
幽門螺桿菌感染是充血性胃炎最常見的病因。該細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和血管擴張充血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。根除治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等聯(lián)合用藥方案。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障,引起前列腺素合成減少和黏膜血流改變。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也會加劇胃黏膜充血。建議嚴格遵醫(yī)囑用藥,必要時配合使用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片。
胃十二指腸運動功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽汁反流入胃,膽汁中的膽鹽會溶解胃黏膜表面的磷脂層,引起化學(xué)性炎癥和血管充血。這種情況常見于胃大部切除術(shù)后患者,典型癥狀包括口苦、燒心。治療可選用促動力藥多潘立酮片和結(jié)合膽酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑導(dǎo)致胃黏膜缺血再灌注損傷,引發(fā)急性充血性胃炎。胃鏡下可見彌漫性黏膜充血糜爛,嚴重時可能并發(fā)上消化道出血。治療需積極處理原發(fā)病,同時使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
長期攝入辛辣刺激食物、濃茶、酒精或進食不規(guī)律會持續(xù)刺激胃黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫。這種生理性充血若持續(xù)存在可能發(fā)展為病理性改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過熱過冷食物,適量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物有助于黏膜修復(fù)。
充血性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律進食細軟易消化的食物,避免辛辣油膩飲食和酒精刺激。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能調(diào)節(jié),建議定期進行胃鏡檢查監(jiān)測黏膜變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī),日??勺襻t(yī)囑使用胃黏膜保護劑進行維護治療。
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