白細(xì)胞高合并單核細(xì)胞高可能與病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核感染、自身免疫性疾病或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步鑒別。
病毒感染是白細(xì)胞和單核細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因,例如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染時(shí),單核細(xì)胞比例可明顯升高,同時(shí)伴有淋巴細(xì)胞增多。這類(lèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)輕度增高。
細(xì)菌感染如傷寒、布魯氏菌病等特殊病原體感染時(shí),也可能出現(xiàn)單核細(xì)胞比例升高?;颊咄谐掷m(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn),血培養(yǎng)或血清學(xué)檢查可協(xié)助診斷。結(jié)核感染同樣會(huì)引起單核細(xì)胞增多,尤其多見(jiàn)于肺結(jié)核活動(dòng)期,患者常有咳嗽、盜汗、消瘦等癥狀。
某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在活動(dòng)期可能出現(xiàn)白細(xì)胞和單核細(xì)胞增高,這與疾病引起的慢性炎癥狀態(tài)有關(guān)。血液系統(tǒng)疾病如慢性粒單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等也會(huì)導(dǎo)致單核細(xì)胞持續(xù)增高,這類(lèi)疾病需要通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和單核細(xì)胞增高時(shí),建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢查,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)或骨髓穿刺。日常應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于增強(qiáng)免疫力。若伴有持續(xù)發(fā)熱、體重下降等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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