失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,臥室保持黑暗安靜,溫度控制在20攝氏度左右。白天適當(dāng)增加戶外活動,有助于穩(wěn)定生物鐘。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅(qū)動力。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低睡前焦慮。記錄睡眠日記幫助識別不良睡眠習(xí)慣,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
經(jīng)顱磁刺激等物理療法適用于藥物效果不佳者。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制身體緊張狀態(tài)。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需要多次治療才能見效。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮抑郁者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對輕度失眠有一定效果。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期使用。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,對應(yīng)使用歸脾丸、龍膽瀉肝丸等方劑。針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。耳穴壓豆、中藥足浴等外治法也有輔助作用。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治,配合飲食調(diào)節(jié)效果更佳。
改善失眠需要綜合干預(yù),除上述方法外,建議每日保持適度運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動。晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶、小米粥等助眠食物。避免攝入咖啡因和酒精,創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,排除器質(zhì)性疾病可能。長期失眠患者可參加睡眠衛(wèi)生教育課程,學(xué)習(xí)科學(xué)的睡眠管理方法。
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