黃疸主要分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸三種類型。黃疸是由于膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜和鞏膜黃染的臨床表現(xiàn),可能與紅細胞破壞過多、肝細胞損傷或膽汁排泄障礙等因素有關(guān)。
溶血性黃疸是由于紅細胞破壞過多,超過肝臟處理能力,導致血液中未結(jié)合膽紅素升高。常見于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病。患者可能出現(xiàn)貧血、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如新生兒溶血可采用藍光照射,嚴重者需換血治療。藥物可選用茵梔黃顆粒、苯巴比妥片等促進膽紅素代謝。
肝細胞性黃疸是因肝細胞受損導致膽紅素攝取、結(jié)合或排泄障礙所致。常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。患者可伴有乏力、食欲減退等表現(xiàn)。治療需保肝降酶,如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。同時要針對病因治療,如抗病毒藥物恩替卡韋分散片適用于乙肝病毒感染。
梗阻性黃疸由膽道系統(tǒng)阻塞導致膽汁排泄受阻引起。常見病因包括膽總管結(jié)石、胰頭癌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。治療需解除梗阻,如膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),惡性腫瘤需手術(shù)切除。藥物可使用熊去氧膽酸膠囊利膽,必要時配合抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
黃疸患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂肪食物。注意觀察尿液和大便顏色變化,定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑外涂,避免抓撓。不同類型的黃疸治療方案差異較大,建議盡早就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,切勿自行用藥。
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