腺體腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞替代的病理現(xiàn)象,可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關。
腺體腸上皮化生是胃黏膜長期受到刺激后發(fā)生的適應性改變,常見于慢性萎縮性胃炎患者。胃黏膜在反復炎癥刺激下,原本的胃腺體上皮逐漸被具有吸收功能的腸型上皮取代。這種變化通常從胃竇部開始,逐漸向胃體部擴展。腸上皮化生本身屬于癌前病變,但并非所有患者都會進展為胃癌。通過胃鏡檢查結合病理活檢可以明確診斷,內鏡下可見黏膜色澤改變或粗糙不平。幽門螺桿菌感染是重要的誘發(fā)因素,細菌產(chǎn)生的毒素會持續(xù)損傷胃黏膜屏障。長期膽汁反流、高鹽飲食、吸煙等也會加速這一病理過程。部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀,但多數(shù)早期無明顯不適。
確診腺體腸上皮化生后應定期進行胃鏡隨訪,建議每1-2年復查一次。日常需保持清淡飲食,避免腌制、熏烤及高鹽食物,戒煙限酒。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進行根除治療,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物組合。適當補充維生素C和葉酸可能有助于延緩病變進展,但須在醫(yī)生指導下進行。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀時應及時就診,必要時可通過內鏡下黏膜切除術干預高級別病變。
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