小兒急性闌尾炎早期癥狀主要表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛、惡心嘔吐、食欲減退、低熱及精神萎靡。該病進(jìn)展迅速,需及時識別以避免穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
早期疼痛多始于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性鈍痛,容易被誤認(rèn)為胃腸不適。隨著炎癥發(fā)展,疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于麥?zhǔn)宵c。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。家長需注意觀察疼痛位置變化,避免誤判為普通腸絞痛。
約80%患兒會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐通常發(fā)生在腹痛后,且不會因排便緩解。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、吐奶等癥狀。需與胃腸炎鑒別,若嘔吐持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱,應(yīng)高度警惕闌尾炎可能。
患兒常突然出現(xiàn)厭食表現(xiàn),對平時喜愛的食物也失去興趣。部分兒童可能伴有口干、舌苔增厚等脫水征兆。家長需記錄進(jìn)食量變化,若連續(xù)兩餐以上拒絕進(jìn)食且伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
體溫多在37.5-38.5℃之間波動,嬰幼兒可能出現(xiàn)手足發(fā)涼與體溫升高不同步的現(xiàn)象。發(fā)熱通常出現(xiàn)在腹痛后,使用退熱藥效果有限。家長應(yīng)每2-4小時監(jiān)測體溫,避免將低熱誤認(rèn)為普通感冒延誤治療。
患兒表現(xiàn)為活動減少、嗜睡或異常安靜,嬰幼兒可能停止咿呀學(xué)語。這種精神狀態(tài)改變與腹痛程度往往不成比例,是疾病進(jìn)展的重要信號。家長需特別關(guān)注孩子行為模式突變,尤其是伴隨其他癥狀時。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀組合時應(yīng)立即就醫(yī),避免喂食或使用止痛藥掩蓋病情。就醫(yī)前可記錄癥狀出現(xiàn)時間、體溫變化及嘔吐頻率,幫助醫(yī)生快速判斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或手術(shù),術(shù)后注意保持切口清潔,逐步恢復(fù)流質(zhì)至正常飲食,避免劇烈運動2-4周。日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣,均衡膳食纖維攝入,減少腸道功能紊亂風(fēng)險。
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