干眼癥的病因主要有淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)、長期佩戴隱形眼鏡等。干眼癥可能與年齡增長、環(huán)境因素、藥物影響、自身免疫疾病、用眼習慣不良等因素有關(guān)。
淚液分泌不足是干眼癥的常見病因,可能與年齡增長、自身免疫疾病如干燥綜合征、糖尿病等因素有關(guān)。淚腺功能減退會導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀,嚴重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。
淚液蒸發(fā)過快常見于瞼緣炎、眼瞼閉合不全等情況,環(huán)境因素如干燥氣候、空調(diào)房、長時間看電子屏幕也會加速淚液蒸發(fā)?;颊叱3霈F(xiàn)眼疲勞、灼熱感。建議改善環(huán)境濕度,使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆滴眼液,避免長時間用眼。
瞼板腺功能障礙會導(dǎo)致淚膜脂質(zhì)層異常,加速淚液蒸發(fā)。常見于油性皮膚、玫瑰痤瘡患者,表現(xiàn)為瞼緣油膩、分泌物增多。治療包括熱敷按摩、瞼緣清潔,可遵醫(yī)囑使用含抗生素的妥布霉素地塞米松眼膏,嚴重者需進行瞼板腺探通術(shù)。
結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥會破壞眼表微環(huán)境,導(dǎo)致干眼癥狀。長期使用含防腐劑的眼藥水也可能引發(fā)藥物毒性角結(jié)膜炎。表現(xiàn)為眼紅、畏光。治療需控制炎癥,可短期使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,同時更換無防腐劑人工淚液。
隱形眼鏡會干擾淚膜穩(wěn)定性,長期佩戴可能導(dǎo)致角膜敏感度下降、缺氧性損傷?;颊叱R姶麋R不適、視力波動。建議減少佩戴時間,選擇高透氧材質(zhì),配合使用隱形眼鏡專用潤眼液如羥丙甲纖維素滴眼液,定期進行眼科檢查。
預(yù)防干眼癥需保持規(guī)律作息,避免過度用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適量補充歐米伽3脂肪酸。室內(nèi)使用加濕器保持濕度40%-60%,避免空調(diào)直吹。出現(xiàn)持續(xù)眼干、視物模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期使用含防腐劑眼藥水。
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