長期失眠可能會(huì)增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn),但并非所有失眠患者都會(huì)發(fā)展為抑郁癥。失眠與抑郁之間存在雙向關(guān)聯(lián),長期睡眠障礙可能誘發(fā)或加重抑郁情緒,而抑郁也可能導(dǎo)致失眠癥狀持續(xù)存在。
失眠持續(xù)超過三個(gè)月被定義為慢性失眠,這種情況下大腦神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺的分泌可能受到影響,這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層功能下降,該區(qū)域負(fù)責(zé)情緒管理和決策能力,功能受損后可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等抑郁核心癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)日間疲勞、注意力渙散等表現(xiàn),這些癥狀與抑郁癥的臨床表現(xiàn)存在重疊,可能加速抑郁情緒的形成。
少數(shù)人群存在遺傳易感性,攜帶特定基因變異者同時(shí)出現(xiàn)失眠和抑郁的概率較高。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、慢性疼痛等疾病常合并睡眠障礙和情緒問題,這類共病狀態(tài)可能掩蓋抑郁的早期表現(xiàn)。甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等器質(zhì)性疾病也可能同時(shí)引發(fā)睡眠和情緒障礙,需要專業(yè)鑒別診斷。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律有助于降低抑郁風(fēng)險(xiǎn),建議固定就寢和起床時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。白天適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免晚餐過飽或飲用含酒精、咖啡因的飲品。若失眠伴隨持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等癥狀,應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠??凭驮\,通過專業(yè)評(píng)估明確是否存在共病情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。
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