眼結(jié)石可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。眼結(jié)石通常由結(jié)膜炎癥、干眼癥、長期佩戴隱形眼鏡、眼部外傷、沙眼等原因引起。
減少眼部刺激因素有助于緩解癥狀。避免長時(shí)間用眼或揉搓眼睛,保持眼部清潔。使用人工淚液緩解干眼癥狀,選擇不含防腐劑的產(chǎn)品。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循清潔流程,或暫時(shí)改用框架眼鏡。熱敷可促進(jìn)瞼板腺分泌物排出,每日用40攝氏度左右溫水浸濕毛巾敷眼5-10分鐘。
表面麻醉后由專業(yè)醫(yī)生操作剔除結(jié)石。使用無菌針頭或?qū)S闷餍等コ怀鼋Y(jié)膜面的結(jié)石,操作需在裂隙燈顯微鏡下進(jìn)行。治療后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,如左氧氟沙星眼用凝膠。該方式適用于結(jié)石突出明顯引起異物感的患者,操作后24小時(shí)內(nèi)避免眼部化妝或接觸污水。
合并感染時(shí)需配合藥物控制炎癥。細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用妥布霉素滴眼液每日4次,或加替沙星眼用凝膠每日3次。干眼癥患者需長期使用玻璃酸鈉滴眼液改善淚液質(zhì)量。過敏性結(jié)膜炎發(fā)作期可用奧洛他定滴眼液緩解癥狀。頑固性病例可短期使用氟米龍滴眼液減輕免疫反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作的深層結(jié)石需手術(shù)處理。在手術(shù)顯微鏡下行結(jié)膜切開取石術(shù),清除瞼板腺內(nèi)沉積的鈣化物質(zhì)。術(shù)后需包扎24小時(shí)并使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重干眼伴結(jié)石者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液蒸發(fā)。所有手術(shù)方案均需評(píng)估術(shù)后角膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
配合中醫(yī)治療可減少復(fù)發(fā)概率。內(nèi)服杞菊地黃丸調(diào)節(jié)肝腎陰虛,外用桑葉煎湯熏洗緩解灼熱感。針灸選取睛明、太陽、攢竹等穴位改善局部循環(huán)。耳穴壓豆選取目1、目2等反射區(qū)進(jìn)行刺激。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,濕熱體質(zhì)者可用菊花決明子代茶飲。
眼結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7小時(shí)睡眠。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,限制辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免風(fēng)沙直吹眼部。每用眼1小時(shí)休息10分鐘,可配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。定期復(fù)查眼部情況,出現(xiàn)眼紅、畏光加重時(shí)及時(shí)就診。
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