男性漏尿可能由前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急及壓力性漏尿?;颊呖杀憩F(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
骨盆骨折、前列腺手術(shù)等可能損傷控制排尿的尿道括約肌,導(dǎo)致腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿。患者常伴有排尿疼痛或尿失禁。盆底肌訓(xùn)練有助于恢復(fù)控尿功能,必要時(shí)需進(jìn)行人工尿道括約肌植入術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)控,引發(fā)尿潴留或急迫性尿失禁。患者可能出現(xiàn)排尿感知障礙或自主排尿困難??蛇x用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合間歇導(dǎo)尿管理。
膀胱炎或尿道炎引起的尿頻尿急可能導(dǎo)致急迫性漏尿,常伴有排尿灼熱感。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素可控制感染,同時(shí)需增加飲水量沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能引發(fā)漏尿?;颊呷臻g排尿次數(shù)常超過8次??墒褂妹桌惵【忈屍种瓢螂走^度活動(dòng),結(jié)合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。
存在漏尿癥狀的男性應(yīng)記錄排尿日記幫助診斷,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。肥胖者需控制體重減輕腹壓,糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若漏尿伴隨血尿、發(fā)熱或持續(xù)加重,須及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估,不可自行長期使用成人紙尿褲掩蓋癥狀。
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