頭暈眼花可能是大腦供血不足引起的,但也可能與內(nèi)耳疾病、貧血、低血糖或心理因素等有關(guān)。常見原因主要有前庭功能障礙、體位性低血壓、缺鐵性貧血、頸椎病及焦慮癥。
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)平衡感知,當(dāng)出現(xiàn)炎癥或退行性病變時(shí),可能引發(fā)眩暈伴視物模糊。梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈是典型代表,表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)感與眼球震顫??赏ㄟ^前庭康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用甲磺酸倍他司汀片或地芬尼多片控制眩暈發(fā)作。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲,導(dǎo)致腦部短暫缺血。常見于脫水、長期臥床或服用降壓藥人群,伴隨眼前發(fā)黑、乏力。建議緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)調(diào)整降壓方案。
血紅蛋白不足降低血液攜氧能力,腦組織缺氧引發(fā)頭暈、面色蒼白。多見于月經(jīng)量多或消化性出血患者,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收。
椎動(dòng)脈受壓影響后循環(huán)供血,轉(zhuǎn)頭時(shí)加重頭暈,常伴頸肩痛、手麻??赏ㄟ^頸椎牽引、紅外線理療緩解,嚴(yán)重椎間盤突出需考慮頸前路減壓術(shù)。
過度換氣導(dǎo)致二氧化碳濃度下降,腦血管收縮引發(fā)頭暈?zāi)垦#樾募?、出汗。認(rèn)知行為療法和帕羅西汀片等抗焦慮藥可有效控制癥狀。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間低頭或快速起身,均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒,持續(xù)不緩解或伴隨劇烈頭痛、言語障礙需急診排除腦血管意外。建議監(jiān)測(cè)血壓、血糖,定期進(jìn)行血常規(guī)和頸動(dòng)脈超聲檢查。
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