膝蓋嘎吱響可能由關(guān)節(jié)滑液不足、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、髕骨軌跡異常等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式改善。
關(guān)節(jié)滑液減少會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。常見于長(zhǎng)期缺水或過(guò)度運(yùn)動(dòng)人群,表現(xiàn)為無(wú)痛性清脆響聲。建議每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。
半月板撕裂后碎片干擾關(guān)節(jié)活動(dòng),多伴隨關(guān)節(jié)交鎖和疼痛。可能與運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變有關(guān),磁共振檢查可確診。輕癥可用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物,重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦,產(chǎn)生粗糙摩擦音。中老年患者多見,晨起僵硬感明顯。可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合微波理療改善癥狀。
先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后穩(wěn)定性下降,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝或進(jìn)行韌帶重建術(shù)。
髕骨外移或高位髕骨導(dǎo)致滑動(dòng)軌跡偏移,上下樓梯時(shí)響聲明顯??赏ㄟ^(guò)貼扎矯正或使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具,頑固病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),控制體重在BMI正常范圍,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X光、超聲或磁共振明確病因。
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