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胰腺癌介入治療有什么副作用

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胰腺癌介入治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、肝功能異常和出血等副作用。介入治療主要包括經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、放射性粒子植入等方式，不同術(shù)式副作用存在差異。

1、發(fā)熱

介入治療后發(fā)熱多由腫瘤組織壞死吸收或感染引起。經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞后約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以下低熱，通常持續(xù)3-5天。放射性粒子植入可能因輻射反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高。需監(jiān)測(cè)體溫變化，排除膽道感染等并發(fā)癥，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

2、腹痛

腫瘤缺血壞死或治療器械刺激可引發(fā)中上腹持續(xù)性鈍痛。射頻消融術(shù)中熱損傷可能導(dǎo)致急性腹痛，約30%患者需使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。放射性粒子移位可能刺激腹膜產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重時(shí)需影像學(xué)定位調(diào)整粒子位置。

3、惡心嘔吐

化療藥物順鉑注射液、碘化油栓塞劑等刺激胃腸黏膜，或治療影響腹腔神經(jīng)叢均可引發(fā)消化道反應(yīng)。癥狀多出現(xiàn)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。放射性粒子植入后遲發(fā)性嘔吐可能提示腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、肝功能異常

化療藥物經(jīng)肝動(dòng)脈灌注可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高，膽管栓塞可導(dǎo)致堿性磷酸酶上升。多數(shù)患者2-4周內(nèi)肝功能自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需護(hù)肝治療如注射用還原型谷胱甘肽。術(shù)前評(píng)估Child-Pugh分級(jí)可預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，肝功能C級(jí)患者慎行介入治療。

5、出血

穿刺部位血腫發(fā)生率約5%，與血管損傷或凝血功能異常有關(guān)。胰十二指腸動(dòng)脈栓塞可能誘發(fā)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。嚴(yán)重出血需血管造影明確部位，必要時(shí)使用注射用血凝酶止血，極少數(shù)需外科干預(yù)。

介入治療后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。術(shù)后1周內(nèi)以低脂流質(zhì)飲食為主，避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，放療患者需注意血小板水平。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀時(shí)需立即返院檢查。治療期間建議配合營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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