口腔癌可通過口腔黏膜顏色改變、長期不愈潰瘍、腫塊、疼痛及功能障礙等典型癥狀初步判斷,確診需結(jié)合病理活檢??谇话┛赡芘c吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變、遺傳因素及營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
正常口腔黏膜呈粉紅色且質(zhì)地均勻。若出現(xiàn)白斑、紅斑或紅白相間斑塊,尤其伴隨表面粗糙、糜爛時需警惕。白斑中約3%-5%可能癌變,紅斑癌變概率更高。此類病變常見于頰黏膜、舌緣及口底,需通過醋酸染色試驗或活檢明確性質(zhì)。
普通口腔潰瘍通常在1-2周內(nèi)自愈。若潰瘍持續(xù)超過2周未愈合,邊緣隆起呈火山口狀,基底硬結(jié)且觸之易出血,需考慮癌性潰瘍可能。此類潰瘍好發(fā)于舌腹、軟腭等部位,疼痛感可能不明顯但會逐漸加重。
口腔內(nèi)出現(xiàn)快速增生的腫塊或硬結(jié),表面凹凸不平,與周圍組織粘連固定時需重視。舌癌常表現(xiàn)為舌體邊緣無痛性腫塊,牙齦癌則多呈現(xiàn)菜花樣增生。腫塊可能伴隨麻木感,提示神經(jīng)浸潤。
進行性加重的張口受限、吞咽困難或言語不清可能是晚期口腔癌表現(xiàn)。舌根癌可影響舌體運動導(dǎo)致構(gòu)音障礙,頰癌晚期可致牙關(guān)緊閉。若出現(xiàn)牙齒松動移位但無牙周病史,需排查頜骨受侵可能。
口腔癌可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、口臭、異常出血及消瘦等癥狀。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)通常質(zhì)地堅硬、活動度差。部分患者會出現(xiàn)同側(cè)耳部牽涉痛,與三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)。這些癥狀多提示病情進展。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒、嚼檳榔等危險因素,保持口腔衛(wèi)生,定期檢查義齒適配性。發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常變化超過2周未緩解時,應(yīng)及時至口腔頜面外科就診,通過組織活檢、影像學(xué)檢查明確診斷。早期口腔癌五年生存率可達80%以上,晚期則顯著下降,強調(diào)早診早治的重要性。高風(fēng)險人群每半年進行一次專業(yè)口腔檢查,日??墒褂每谇荤R自查黏膜變化。
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