戴牙套后嘴巴突出可通過調(diào)整牙套、加強(qiáng)唇肌訓(xùn)練、使用正畸輔助工具、手術(shù)矯正、定期復(fù)診等方式改善。嘴巴突出可能與牙套厚度、牙齒移動(dòng)階段、頜骨發(fā)育等因素有關(guān)。
正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒移動(dòng)情況調(diào)整牙套的力度或更換更薄的托槽。若因牙套體積導(dǎo)致暫時(shí)性外突,通常隨治療進(jìn)展會(huì)逐漸緩解。避免自行掰動(dòng)鋼絲或調(diào)整矯治器,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
通過抿唇練習(xí)、吹氣球等動(dòng)作增強(qiáng)口周肌肉力量,幫助改善因肌肉松弛導(dǎo)致的突出。每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組維持10秒。兒童患者家長需監(jiān)督訓(xùn)練過程,避免過度疲勞。
配合使用頜間牽引、舌擋等輔助裝置可調(diào)整咬合關(guān)系,減少前牙前傾。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴時(shí)長,常見輔助工具包括二類牽引橡皮圈、功能性矯治器等。
對(duì)于骨性前突患者,可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。常見術(shù)式包括上頜骨截骨后移術(shù)、下頜前緣修整術(shù),適用于成年后頜骨發(fā)育定型者。術(shù)前需完成正畸牙齒去代償準(zhǔn)備。
每4-6周復(fù)查一次,醫(yī)生會(huì)通過更換弓絲、調(diào)整托槽位置控制牙齒移動(dòng)方向。突發(fā)嚴(yán)重突出或疼痛時(shí)需立即就診,可能提示需要干預(yù)性調(diào)整。
戴牙套期間避免啃咬硬物,選擇軟質(zhì)食物減少托槽脫落風(fēng)險(xiǎn)。使用正畸專用牙刷清潔牙縫,配合沖牙器預(yù)防牙齦炎癥。若伴隨發(fā)音困難或口腔潰瘍,可用醫(yī)用蠟包裹托槽尖銳處。完成矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
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