月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
長期焦慮或情緒波動可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為周期延長或縮短,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
短期內(nèi)體重下降過快可能造成促性腺激素釋放激素分泌不足,引發(fā)閉經(jīng)或點(diǎn)滴出血。伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動物肝臟等。
該病與胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、痤瘡、多毛,超聲可見卵巢多囊樣改變。常用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整周期,嚴(yán)重者需腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā),甲減常引起經(jīng)量減少。需檢測促甲狀腺激素水平,甲亢患者使用丙硫氧嘧啶片,甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,治療期間需定期復(fù)查激素水平。
子宮內(nèi)膜息肉或異常增生可能造成不規(guī)則出血,宮腔鏡檢查可確診。息肉摘除術(shù)適用于直徑超過10毫米的病灶,術(shù)后可短期使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持會陰清潔,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動。記錄月經(jīng)周期變化,包括出血天數(shù)、經(jīng)量及伴隨癥狀。貧血患者可適當(dāng)增加紅肉、深色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。若調(diào)整生活方式3個(gè)月仍無改善,或出現(xiàn)大量血塊、持續(xù)腹痛等癥狀,建議盡早就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查。
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