胃潰瘍手術通常采用胃大部切除術或迷走神經切斷術,具體術式需根據潰瘍位置、并發(fā)癥及患者身體狀況決定。
胃大部切除術通過切除胃的潰瘍部分及周圍組織,減少胃酸分泌區(qū)域,適用于頑固性潰瘍或合并出血穿孔的患者。手術可采用開腹或腹腔鏡方式,后者創(chuàng)傷較小恢復較快。迷走神經切斷術通過阻斷支配胃酸分泌的神經分支,降低胃酸水平,適用于無并發(fā)癥的十二指腸潰瘍。術中需配合幽門成形術防止胃排空障礙。兩種術式均需全身麻醉,術前需完善胃鏡、影像學及心肺功能評估。
術后需禁食1-3天逐步過渡到流質飲食,避免辛辣刺激食物。2周內限制體力活動,定期復查胃鏡觀察吻合口愈合情況。長期需補充維生素B12和鐵劑預防貧血,按醫(yī)囑使用質子泵抑制劑防止?jié)儚桶l(fā)。出現嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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