心頭痛伴隨暈倒可能由心律失常、心肌缺血、低血糖、貧血或腦血管異常等原因引起,需通過心電圖、血液檢查或影像學檢查明確診斷。建議立即就醫(yī)排查心血管或神經系統急癥。
心律失??赡軐е滦呐K泵血功能下降,引發(fā)腦供血不足而暈厥,常伴有心悸或胸悶。心肌缺血時心絞痛可放射至左肩臂,嚴重時因心輸出量驟減導致暈倒。低血糖發(fā)作時交感神經興奮引發(fā)冷汗、手抖,腦細胞能量不足造成意識喪失。重度貧血患者血液攜氧能力降低,輕微活動即可誘發(fā)頭暈目眩。短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中也可能出現類似癥狀,需警惕肢體無力或言語障礙等伴隨表現。
出現心前區(qū)疼痛合并暈厥時應立即平臥保持呼吸道通暢,測量血壓血糖并記錄發(fā)作時間。日常需避免劇烈運動、情緒激動及長時間空腹,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。飲食上增加富含鐵質的紅肉和深色蔬菜,限制高鹽高脂食物攝入。若反復發(fā)作需進行24小時動態(tài)心電監(jiān)測或冠脈造影檢查。
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