丹毒是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、邊界清晰的紅斑,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療方式主要有抗生素治療、局部護(hù)理、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。
青霉素類抗生素是丹毒的首選藥物,如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等。若對青霉素過敏,可選用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片??股匦枳惘煶淌褂茫ǔP枰掷m(xù)治療7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
患肢抬高有助于減輕水腫,局部可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免搔抓或摩擦皮損部位,保持皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)水皰或破潰,可使用生理鹽水濕敷后外涂夫西地酸乳膏。下肢丹毒患者建議臥床休息3-5天。
急性期可采用硫酸鎂溶液濕敷緩解腫脹,每次濕敷15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次照射20分鐘,每日1次。紫外線療法適用于反復(fù)發(fā)作的病例,能有效減少復(fù)發(fā)概率。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)?shù)ざ竞喜⒛撃[形成時(shí)需行切開引流術(shù),清除壞死組織。慢性復(fù)發(fā)性丹毒可考慮淋巴管重建術(shù)改善淋巴回流。手術(shù)前后需加強(qiáng)抗生素治療,術(shù)后定期換藥觀察傷口愈合情況。糖尿病患者需特別注意控制血糖水平。
急性期可服用五味消毒飲加減清熱解毒,慢性期用桃紅四物湯活血化瘀。外治可用金黃散調(diào)敷或三黃洗劑濕敷。針灸選取足三里、陰陵泉等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需辨證施治,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
丹毒患者應(yīng)保持充足休息,避免過度勞累。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、西藍(lán)花等,限制辛辣刺激性食物。注意皮膚防護(hù),避免足癬等誘發(fā)因素,下肢丹毒患者建議穿著彈力襪??祻?fù)期可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo),觀察病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱不退或皮損擴(kuò)大等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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