總是流清鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、病毒感染、炎癥反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、鼻腔瘙癢、嗅覺(jué)減退、頭痛等伴隨癥狀。
過(guò)敏性鼻炎是流清鼻涕的常見(jiàn)原因,可能與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān)?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、鼻癢、眼癢等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。鼻腔沖洗有助于減少過(guò)敏原殘留。
病毒性感冒早期常出現(xiàn)清水樣鼻涕,伴隨咽痛、低熱、乏力等癥狀。病程具有自限性,一般7-10天可自行緩解??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物緩解癥狀。適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)空氣流通有助于恢復(fù)。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),冷空氣、煙霧等刺激可誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性清水樣鼻涕,無(wú)明確過(guò)敏原。治療可選用生理性海水鼻腔噴霧、布地奈德鼻噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)鼻腔反應(yīng)性。避免快速溫差變化可減少發(fā)作。
急性鼻竇炎初期可能出現(xiàn)清涕,后期轉(zhuǎn)為膿涕。伴隨面部壓痛、嗅覺(jué)障礙、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物。保持鼻腔引流通暢,避免用力擤鼻。
慢性單純性鼻炎可表現(xiàn)為間歇性清涕,與長(zhǎng)期粉塵刺激、吸煙等因素相關(guān)。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜充血腫脹。治療可采用糠酸氟替卡松鼻噴霧劑、通竅鼻炎片等藥物。建議戒煙并佩戴口罩防護(hù),避免接觸刺激性氣體。
長(zhǎng)期流清鼻涕者需注意保持室內(nèi)濕度,定期清潔床上用品減少塵螨積聚。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、膿涕、面部疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè)。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣直接刺激鼻腔黏膜。
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