懷孕六個(gè)月以上通常不建議終止妊娠,除非存在嚴(yán)重威脅母體健康或胎兒畸形的醫(yī)學(xué)指征。此時(shí)需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇引產(chǎn)手術(shù)。
妊娠中晚期終止妊娠涉及重大醫(yī)學(xué)倫理及健康風(fēng)險(xiǎn)。胎兒此時(shí)已具備存活能力,常規(guī)引產(chǎn)需通過藥物誘發(fā)宮縮或手術(shù)方式完成,可能引發(fā)大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥。我國(guó)法律明確規(guī)定非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠屬違法行為。若因胎兒嚴(yán)重畸形、染色體異?;蛉焉锖喜Y需終止,必須由三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診,出具明確醫(yī)學(xué)證明后方可實(shí)施。手術(shù)前需完善超聲、凝血功能、傳染病篩查等檢查,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征及心理干預(yù)。
極特殊情況下如孕婦罹患惡性腫瘤、重度子癇前期等危及生命的疾病,終止妊娠可作為挽救母體的治療手段。但需充分告知風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書,手術(shù)需在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。倫理委員會(huì)審查是必要流程,部分病例需上報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。
建議孕前做好優(yōu)生優(yōu)育檢查,孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)異常。若遭遇胎兒發(fā)育問題,應(yīng)尋求遺傳咨詢及產(chǎn)科專家指導(dǎo),避免擅自決策。術(shù)后需注意休息1-2個(gè)月,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,禁止盆浴及性生活1個(gè)月,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。心理支持尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解愧疚或抑郁情緒。
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