腰椎間盤突出胯骨疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出胯骨疼通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免腰部扭轉(zhuǎn)動作,減少椎間盤壓力。日常使用腰圍支撐但不超過3周,防止肌肉萎縮。
超短波治療每日1次緩解神經(jīng)根水腫,紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20分鐘。急性期過后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時短期使用氨酚羥考酮片,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
采用杜仲、桑寄生等藥材補(bǔ)腎強(qiáng)骨,配合針灸大腸俞、環(huán)跳等穴位。推拿需避開急性期,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行滾法、按揉等手法,改善局部氣血運(yùn)行??蛇x用狗皮膏藥局部貼敷。
經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免久坐和負(fù)重活動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時側(cè)臥屈膝并在雙腿間夾枕。避免搬抬超過5公斤重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群,注意運(yùn)動前充分熱身,急性期禁止腰部旋轉(zhuǎn)動作。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽不少于30分鐘促進(jìn)骨骼健康。
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