清洗傷口可使用生理鹽水、碘伏溶液、過(guò)氧化氫溶液、苯扎氯銨溶液、聚維酮碘溶液等藥水。需根據(jù)傷口類型、污染程度及個(gè)人過(guò)敏史選擇合適藥液,必要時(shí)就醫(yī)處理。
生理鹽水即0.9%氯化鈉溶液,是最溫和的傷口清洗劑。其滲透壓與人體體液相同,不會(huì)刺激組織或引起疼痛,適用于淺表擦傷、術(shù)后切口等清潔傷口。使用時(shí)可直接沖洗或配合無(wú)菌紗布擦拭,能有效清除表面污物和滲出液,但無(wú)殺菌作用。
碘伏是碘與表面活性劑的復(fù)合物,對(duì)細(xì)菌、真菌和病毒均有殺滅效果。常用濃度為0.5%-1%,適用于污染傷口、燒傷創(chuàng)面等。碘伏刺激性低,但部分人群可能對(duì)碘過(guò)敏,使用前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史。清洗后無(wú)需再用生理鹽水沖凈。
3%過(guò)氧化氫溶液通過(guò)氧化作用殺滅厭氧菌,適用于深部污染傷口或化膿性傷口。使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生泡沫,有助于松動(dòng)壞死組織和異物。但頻繁使用可能延緩傷口愈合,僅建議在初期清創(chuàng)時(shí)短期使用,且需用生理鹽水二次沖洗。
苯扎氯銨為季銨鹽類消毒劑,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌效果顯著,常見于0.1%濃度。適用于小面積皮膚擦傷或術(shù)前皮膚消毒。該溶液無(wú)著色性,但可能引起接觸性皮炎,兒童及敏感體質(zhì)者慎用。
聚維酮碘是碘的有機(jī)復(fù)合物,殺菌譜廣且作用持久,常用5%-10%濃度。適合慢性潰瘍、動(dòng)物咬傷等復(fù)雜傷口。其棕色成分可能染色皮膚和衣物,糖尿病患者長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
傷口清洗后應(yīng)保持干燥透氣,可覆蓋無(wú)菌敷料避免二次污染。日常避免接觸污水或抓撓傷口,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。深度創(chuàng)傷、大面積燒傷、異物殘留或動(dòng)物咬傷等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理。自行處理期間如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或傷口惡化,應(yīng)及時(shí)停止用藥并尋求醫(yī)療幫助。
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