枳實(shí)和枳殼均屬于溫性中藥,既不屬于寒性也不屬于熱性。枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥幼果,枳殼則為近成熟果實(shí),兩者性味歸經(jīng)相似,具有破氣消積、化痰散痞的功效。
枳實(shí)和枳殼的溫性特點(diǎn)體現(xiàn)在其藥理作用上。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為,溫性藥物能疏通氣血但不會(huì)引起明顯燥熱,適用于氣滯型脘腹脹滿、食積不化等癥狀?,F(xiàn)代研究證實(shí),兩者含有的揮發(fā)油、黃酮類成分可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善功能性消化不良,這種作用與寒涼藥物抑制胃腸功能或溫?zé)崴幬锎碳ゐつさ奶匦跃袇^(qū)別。臨床常用于脾胃氣滯引起的胸痹、便秘,其溫而不燥的特性對(duì)寒熱錯(cuò)雜證候尤為適宜。
使用枳實(shí)枳殼時(shí)需注意體質(zhì)適應(yīng)性。雖然性溫,但過量使用可能導(dǎo)致口干、輕微心悸等類似上火的反應(yīng),這與個(gè)體對(duì)藥物敏感度有關(guān)。對(duì)于陰虛火旺體質(zhì)者,單用可能加重咽干、失眠等癥狀,此時(shí)常配伍麥冬、生地等滋陰藥物以平衡藥性。孕婦及氣虛下陷者慎用,避免加重不適。
日常使用枳實(shí)枳殼可通過合理配伍增強(qiáng)療效。與白術(shù)配伍可健脾消脹,與厚樸同用能增強(qiáng)行氣效果,與黃連搭配則能調(diào)和寒溫屬性。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候選擇,煎煮時(shí)注意枳實(shí)破氣力強(qiáng)宜后下,枳殼作用緩和可常規(guī)煎煮。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,避免藥效揮發(fā)。
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