肝癌介入治療后需注意術(shù)后護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及并發(fā)癥觀察。介入治療主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
介入治療后需臥床休息24-48小時(shí),穿刺部位加壓包扎避免出血。保持傷口清潔干燥,術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,出現(xiàn)頭暈、心悸等異常及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止穿刺點(diǎn)撕裂。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗感染藥物如頭孢呋辛酯片、護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片及止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,尤其化療栓塞術(shù)后患者需持續(xù)服用靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片。服藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
術(shù)后24小時(shí)從流質(zhì)飲食逐步過渡至低脂軟食,選擇易消化的粥類、蒸蛋等?;謴?fù)期需高蛋白飲食如魚肉、豆制品,搭配西藍(lán)花等富含維生素蔬菜。絕對(duì)禁酒,限制腌制、燒烤類食物攝入。腹水患者需控制每日食鹽量低于3克。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤壞死情況,后續(xù)每3個(gè)月檢查腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白。肝功能異常者需增加血氨、凝血功能檢測(cè)頻率。攜帶完整病歷資料隨訪,醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。
發(fā)熱超過38.5℃可能提示感染或腫瘤壞死,需血常規(guī)檢查。持續(xù)右上腹痛警惕膽囊炎或肝包膜牽拉,突發(fā)嘔血需排除食管胃底靜脈破裂。術(shù)后綜合征如惡心、乏力通常2周內(nèi)緩解,若加重需排除肝功能惡化。
介入治療后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐導(dǎo)致下肢靜脈血栓。保持樂觀心態(tài),可通過冥想緩解焦慮情緒。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化、用藥時(shí)間及飲食情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)黃疸、意識(shí)模糊等肝性腦病前兆時(shí)須急診處理。
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